Nedostatak testosterona kod muškaraca postaje sve važnija tema u medicinskim istraživanjima, jer se sve više otkrivaju veze između niskog nivoa ovog hormona i različitih zdravstvenih stanja. Dijabetes, metabolički sindrom i gojaznost samo su neki od problema koji su povezani sa nedostatkom testosterona. Iako nizak testosteron nije direktni uzročnik ovih stanja, povezanost je dovoljno značajna da zaslužuje pažnju.

Da li nizak testosteron znači loše zdravlje?

Nedavna istraživanja ukazuju na to da postoji povezanost između niskog nivoa testosterona i drugih medicinskih stanja. U jednoj studiji, sprovedenoj na 2.100 muškaraca starijih od 45 godina, ustanovljeno je da su šanse za nizak testosteron bile:

• 2,4 puta veće kod gojaznih muškaraca
• 2,1 puta veće kod muškaraca sa dijabetesom
• 1,8 puta veće kod muškaraca sa visokim krvnim pritiskom
  
  

Stručnjaci ne tvrde da nizak testosteron direktno uzrokuje ova stanja. Umesto toga, muškarci sa zdravstvenim problemima ili lošim opštim stanjem često imaju niže nivoe testosterona.

Dijabetes i nizak testosteron

Veza između dijabetesa i niskog testosterona je dobro dokumentovana. Muškarci sa dijabetesom češće imaju nizak nivo testosterona, a oni sa niskim testosteronom češće razvijaju dijabetes. Testosteron pomaže tkivima da apsorbuju šećer iz krvi kao odgovor na insulin. Muškarci sa niskim testosteronom često imaju insulinsku rezistenciju, što znači da njihovo telo mora proizvoditi više insulina da bi održalo normalan nivo šećera u krvi.

Gojaznost i nizak testosteron

Gojaznost i nizak testosteron su blisko povezani. Masne ćelije pretvaraju testosteron u estrogen, što snižava nivo testosterona. Pored toga, gojaznost smanjuje nivo SHBG proteina, koji prenosi testosteron u krvi. Manje SHBG znači manje slobodnog testosterona. Vežbanje i gubitak težine mogu značajno povećati nivo testosterona kod gojaznih muškaraca.

Metabolički sindrom i nizak testosteron

Metabolički sindrom, koji uključuje abnormalne nivoe holesterola, visok krvni pritisak, gojaznost u predelu struka i visok nivo šećera u krvi, takođe je povezan sa niskim nivoom testosterona. Kratkoročne studije su pokazale da zamena testosterona može poboljšati nivo šećera u krvi i smanjiti gojaznost kod muškaraca sa niskim testosteronom. Međutim, terapija testosteronom može povećati rizik od srčanih bolesti i stoga se ne koristi za lečenje metaboličkog sindroma.

Testosteron i srčane bolesti

Testosteron ima različite efekte na arterije. Neki stručnjaci veruju da visok nivo testosterona može doprineti višim stopama srčanih bolesti i visokog krvnog pritiska kod mlađih muškaraca. S druge strane, nedostatak testosterona je povezan sa insulinskom rezistencijom, gojaznošću i dijabetesom, što sve povećava kardiovaskularni rizik. Muškarci sa dijabetesom i niskim testosteronom češće pate od ateroskleroze, odnosno zadebljanja arterija.

Nizak testosteron i plodnost

Nizak nivo testosterona može značajno uticati na plodnost kod muškaraca. Testosteron igra ključnu ulogu u proizvodnji sperme, a njegov nedostatak može dovesti do smanjene spermatogeneze. To znači da muškarci sa niskim nivoom testosterona mogu imati:

• Smanjenu proizvodnju sperme: Nizak nivo testosterona može smanjiti broj i kvalitet spermatozoida.
• Smanjenu seksualnu želju: Nizak nivo testosterona može smanjiti libido, što može uticati na učestalost seksualnih odnosa.
• Erektilnu disfunkciju: Nizak nivo testosterona može doprineti problemima sa erekcijom, što može otežati pokušaje začeća.
• Hormonsku neravnotežu: Nizak nivo testosterona može biti povezan sa neravnotežom drugih hormona, što može negativno uticati na kvalitet sperme.
  
  

Ako postoje problemi sa plodnošću, preporučuje se konsultacija sa lekarom ili specijalistom za plodnost kako bi se utvrdio tačan uzrok i pronašlo odgovarajuće rešenje.

Testosteron i druga stanja

Nizak testosteron često se javlja zajedno sa drugim medicinskim stanjima:

• Depresija: Studija sa skoro 4.000 muškaraca starijih od 70 godina pokazala je da oni sa najnižim nivoom testosterona imaju više nego dvostruko veću verovatnoću da pate od depresije.
• Erektilna disfunkcija (ED): Problemi sa erekcijom i seksualnom željom su uobičajeni simptomi niskog testosterona. Iako je većina slučajeva ED kod starijih muškaraca uzrokovana aterosklerozom, provera nivoa testosterona može biti opravdana.
  
  
  

Terapija zamene testosterona

Pitanje koje ostaje je da li nizak testosteron uzrokuje ili pogoršava medicinske probleme poput dijabetesa, ili su ljudi sa ovim problemima jednostavno skloniji niskom testosteronu. Studije koje bi odgovorile na ovo pitanje su u toku, ali će proći godine pre nego što saznamo rezultate. U međuvremenu, zamena testosterona nije dokazano poboljšala nijedno zdravstveno stanje osim nedostatka testosterona i njegovih simptoma. Odluka o uzimanju terapije zamene testosterona treba biti donesena u konsultaciji sa lekarom.

Terapija zamene testosterona (TRT) treba da se koristi samo kod muškaraca sa niskim testosteronom za lečenje erektilne disfunkcije ili niskog libida, kada druge terapije nisu bile efikasne. Takođe je indicirana za transrodne osobe koje prelaze sa ženskog na muški pol.